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对于激光祛疤,发现大家还是有很多疑惑,包括什么样的疤痕需要做激光,做那种激光,什么时候做?做几次?还是有很多疤友在问。所以今天这篇笔记就主要和大家讲一讲点阵激光,希望大家在祛疤路上少走弯路,同时能够获得大的效果。

一、点阵激光对于疤痕真的有效吗?

当然是有效的,特别是对于凹陷性的疤痕,比如说我们的痘坑、妊娠纹、生长纹等等,效果都是不错的。它主要就是利用激光的光热原理,打破我们疤痕表面的表皮,刺激我们的胶原,达到一个自我修复的作用,激光以后,配合一些淡化疤痕的药物效果更好。

二、点阵激光分类:剥脱性/非剥脱性

常见的点阵激光有两种,一种是剥脱性的点阵激光,能够气化、剥脱一部分老化的皮肤组织,比较常见的就是CO2点阵激光、铒激光等等,大家可能对CO2点阵激光比较熟悉。

优点就是:调节效果更加直接,调节次数相对较少。

缺点就是:疼痛感比较强,恢复期略长,一般需要十天左右的恢复期,术后会结痂,一周左右会脱落,容易有色素沉着的风险,所以术后一定要做好防晒。

适应症:严重的痤疮疤痕、增生性的疤痕,凹陷疤痕以及陈旧性的疤痕,非剥脱点阵激光的消融作用还是差了一点点,因此会建议大家选择剥脱性的点阵激光。

非剥脱性点阵激光常用的波长为1450nm、1540nm、1550nm、1560nm等等,所谓的非剥脱点阵,就是不破皮、不结痂的点阵激光。

优点就是:疼痛感轻,不破皮、不结痂,因此它术后恢复很快,产生炎症和色素沉重的概率很低,一般不会耽误我们正常的上班、聚会等等。

缺点就是:相比剥脱性点阵来说,气化消融作用比较弱,调节次数相对更多。

适应症:对于一些轻型痘坑,凹陷疤痕,因为我们是黄种人,很容易产生炎症和色沉,所以更建议做非剥脱点阵激光。

三、点阵激光术后注意事项

剥脱性点阵激光:

1)术后

术后,调节部位会出现红、肿、热、痛等反应,可以采取冷敷的方式进行降温,这样可以有效减少红斑、舒缓疼痛、避免色沉。另外,做完点阵激光后短期内皮肤比较脆弱,容易引起感染,所以做完点阵激光三天内,可以外用抗生素软膏,如金霉素眼膏、红霉素眼膏等,同时可以外用表皮,如贝复济、易孚等。

2)掉痂之前(3-7天)

调节后3天之内,不建议用生水或用洗面奶洗脸;

3)掉痂之后(7-10天后)

掉痂后可以正常使用护肤品,但短期内不建议使用刺激的护肤品和彩妆;

另外,为了避免色沉,一定要注意做好防晒,以物理防晒为主,打伞、戴帽子;戴口罩等等,晚上也可以配合涂一涂维生素E乳。

非剥脱性点阵激光

1)冷敷

术后,调节部位会出现红、肿、热、痛等反应,可以采取冷敷的方式进行降温,这样可以有效减少红斑、舒缓疼痛、避免色沉。

2)洗脸

由于调节后皮肤屏障会有小程度的损伤,因此调节后24-48小时内少沾水。之后,可以酌情使用温和的洁面乳清洗面部,每日不超过两次。

恢复期不要用磨砂类、含酸类等可能刺激皮肤的洁面产品,不要用洁面刷和洁面仪。

3)防晒

术后恢复期是防晒的关键期,尽量室内活动,外出采取“硬防晒”,如使用帽子、口罩、纱巾等遮光,另外,也可以用医用防晒霜。

4)冷敷

每天晚上可以在患处使用医用冷敷贴,连续7天,有条件可以使用家用冰袋冷敷。

四、常见问题

1、什么时候可以做激光?

预防比调节更重要!早可以到愈合后两周。我个人的观点比较保守,建议可以在3-6个月期间考虑早期激光干预。但是如果疤痕比较严重,还建议大家在拆线后或伤口愈合后2-3周后,就要积极向医生咨询疤痕的修复问题,这个时候一般是创伤性疤痕修复的黄金时间,一定要把握住!

另外,如果超过六个月,疤痕已经稳定了,但是对美观度不满意,想要改良疤痕外观,也可以进行激光调节。

2、小孩子可以做点阵激光吗?会不会有副作用?

单纯从疤痕的恢复来看,做点阵激光可以促进恢复,但因为孩子小不听话,配合不了,会影响到医生的操作。另外,孩子不配合,恢复期内也很难避免抓挠,这也会影响恢复。因此,对于不严重的、不影响功能的儿童疤痕,如果不能主动配合,不建议做有创的调节,可以等孩子大一点再考虑修复。

但是,如果孩子疤痕比较严重,比如说影响到关节活动的,还是建议尽早干预。

3、需要做几次?几个月做一次?

剥脱性点阵激光如CO2点阵激光或者2940nm点阵激光通常间隔2-3个月调节一次,也可以半年一次,一般连续2-3次为一个疗程。

非剥脱点阵激光如1540nm、1550nm,通常1个月调节一次,一般3-5次为一个疗程。

注意事项:增生期的增生疤痕和疤痕疙瘩不建议做点阵激光,有可能会刺激疤痕组织恶化,增生疤痕越长越大; 另外,如果皮肤局部出现感染的情况,或者疤痕处皮肤溃烂等情况,也是不适宜做点阵激光的。

好了,关于激光祛疤就和大家说到这里,如果你不知道自己的疤痕是什么情况,需不需要做激光,可以把疤痕图片发给我看看。你们的留言就是下期的内容,我是韩医生,关注我,祛疤不走弯路!

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