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红斑瘙痒、皮肤干燥、久治不愈、 反复发作。你以为是普通的湿疹?……

日常生活中,大家对湿疹都不陌生,但是如果说““特应性皮炎”,可能就没那么熟知了。有些人由于对特应性皮炎不够了解,误以为是湿疹,甚至自行涂抹用药,导致情况愈加严重。

本期科普特邀河南省人民医院皮肤科、知名专家李振鲁主任医师,针对以上问题,为大家进行科普讲解。

什么是特应性皮炎

特应性皮炎又叫特应性湿疹,是一种特殊的湿疹,一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。特应性是一种素质,是一种过敏性体质。常合并鼻炎、哮喘、其它过敏性疾病、甚至会有家族史,所以叫特应性皮炎。

湿疹是一种症状,不应该是一个病名。湿疹的范畴大于特应性皮炎,当出现湿疹样的表现时,它可能是特应性皮炎,可能是其它免疫低下的疾病的表现。湿疹是一个很笼统的、很大的范畴。

特应性皮炎是一种病名,是有湿疹样表现的一个特殊疾病,所以当出现湿疹表现的时候,一定不能简单的诊断为湿疹。

特应性皮炎判断标准

1. 病程>6个月的对称性湿疹;

2. 特应性个人史和/或家族史;

3. 血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE2级或2级以上阳性)。

当您满足第1条的基础上,同时满足第2条或第3条,就基本上可以自我诊断为特应性皮炎了。

特应性皮炎的表现

特应性皮炎的临床表现多种多样,从病程看分为急性、亚急性和慢性;从严重度看分为轻度、中度和重度特应性皮炎;从发病年龄看分为婴幼儿特应性皮炎、儿童特应性皮炎、青少年/成人特应性皮炎和老年特应性皮炎;从皮疹形态看,急性期特应性皮炎主要表现是红斑、肿胀和渗出,亚急性渗出减少,可以表现为红斑、丘疹、斑丘疹,慢性期主要表现是苔藓样变、脱屑、结节、色素沉着。

引起特应性皮炎的因素

1、基因遗传:基因遗传包括丝聚蛋白、IgE、Toll样细胞问题,是一个易感的基因存在。

2、免疫的改变:环境的因素、精神的因素、不当洗涤的因素等。

3、皮肤屏障受损:皮肤屏障第一个功能就是保护功能,屏障受到损伤后就容易引发皮肤疾病。

如何调节特应性皮炎

《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》中规范化的调节将特应性皮炎分为四个不同程度,包括:基础调节、轻度患者、中度患者和重度患者。

特应性皮炎的调节叫阶梯调节,要根据急慢性病期、严重程度、患者年龄、发病部位、炎症模式等方面进行有针对地个体化调节,不是患者认为的抹药膏这么简单。

特应性皮炎,做好防护很重要

李振鲁主任提醒,对于特应性皮炎患者,衣食住行洗护等方面都需要特别注意。

建议穿比较宽松、棉质的衣服,尽量回避毛织品和化纤类衣服。

如果没有明确某类食物过敏,建议尝试不同食物,不需要特别忌口。

环境适宜温度为20-24度,尽量避免出汗。

做好防晒措施,可尝试温和、医用的防晒霜或物理防晒。

洗护

皮肤屏障不能过度洗涤,特别不能用碱、肥皂等刺激性比较强的洗涤剂来洗。洗澡水温建议在32-37度,好流水冲洗,可使用沐浴露清洗全身,特别是皮损部位,清洗后加强皮肤保湿,使用乳液或霜剂修复皮肤屏障。

李振鲁主任温馨提示:

当有了皮肤疾病,不管是湿疹还是特应性皮炎或者其它疾病的时候,不能自行买“药”,自己乱治乱涂抹会导致疾病的加重。

早发现、早诊断、早调节。得了疾病以后到正规医院看医生,根据医生的诊断和建议调节。

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