前沿拓展：未成年男士防晒霜推荐品牌
不论牌子，只要是防晒霜都可以用。
白熊医生常常被新手宝妈问，“我家宝宝这样那样的情况是不是缺钙啊？”其实白熊医生想说：婴儿每天吃奶，不缺钙了，他们缺的是维生素D呀！
那维生素D要怎么补啊？是不是每天带娃晒太阳啊？维生素AD和鱼肝油又怎么补呀？要补到什么时候呀？今天白熊医生就详细聊聊这些宝妈关心的话题。
01
维生素D有多重要？
1
维生素 D 又称 VD。它是钙的好助攻，能促进钙的吸收。缺乏了它，有再多的钙，也不能好好吸收。宝宝的骨骼的发育，长高也要靠它大力助攻。
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缺乏维生素D，宝宝可能会患佝偻病，可能出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿，容易发生骨折等。宝妈们不要光顾着补钙，忽视了维生素D。
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对于早产宝宝来说，骨骼发育较其他健康的足月宝宝迟缓且不完全，往往存在骨骼健康问题，维生素D的作用可以说更加重要了。
02
为什么宝宝特别需要补充维生素D？
首先，我们看看怎样才叫足够的维生素D。
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我国儿科学会意见
我国儿科学会强调，为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿补充维生素D，每天400 IU（国际单位）。
建议在宝宝出生2周后就开始补充维生素D，早产儿和多胎儿补充维生素D时需加大剂量。建议一直吃到2 岁。
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我国卫计委意见
2015年6月26日中国卫计委发布《中国育儿标准—0~6岁儿童健康管理技术规范2015版》中建议：
（1）为预防维生素D缺乏性佝偻病，纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D，每天400 IU~500 IU。
（2）早产儿、双多胎生后即加服维生素D，每天800 IU~1000 IU，3个月后改为400 IU~500 IU。
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母乳缺乏维生素D
维生素D很重要，但它却是个神秘的傲娇boy，总是很少出现。
我们都知道母乳是适合宝宝的食物，因为母乳中含有自然均衡的维生素，特别是C、E、和B族维生素。
有一点遗憾的是，母乳中所含的维生素D极少，约为20IU/L。如果刚好宝妈自己也缺维生素D，那给到宝宝的母乳中，所含的维生素D就更少了。
所以母乳喂养宝宝都普遍缺维生素D，需要根据医生的建议，额外补充维生素D。
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奶粉宝宝
那奶粉喂养的宝宝呢？按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中 VD 含量（D3）范围是 40～100 IU / 100 kcal。奶粉喂养宝宝每天要喝1L配方奶，才能补充足够的维生素D。
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混合喂养宝宝
当然，混合喂养的宝宝也一样。天然食物中维生素D 含量极少，没有满足每天400 IU维生素D的摄入量，就要根据医生建议额外补充。
03
什么时候开始补充维生素D？
补到什么时候？
我国儿科学会建议在宝宝出生2周后就开始补充维生素D，早产儿和多胎儿补充维生素D时需加大剂量。建议一直吃到2 岁。
照我们的标准，对于所有 18 岁以内的未成年人来说，VD 的推荐摄入量都是 400 IU。
美国儿科学会（AAP）建议，所有婴幼儿从出生后不久就应每日至少摄入400IU维生素D，建议超过1岁的宝宝每天应摄入600IU。建议一直补到青春期结束。
补充维生素D究竟要补到什么时候，其实没有统一说法。白熊医生建议，好是根据宝宝的具体发育情况，饮食中是否含有高VD食物，是否经常晒太阳来判断。或其他专业人士，尊重个体差异。
04
怎么补充维生素D？
想知道怎么补充，先看看维生素D都存在在哪些地方。
1
VD的重要成员
VD家族有两个重要成员，来自植物的 VD2 和来自鱼类等动物的 VD3。
维生素 D2 ：主要是从植物中获取。
维生素 D3 ：D3可以促进钙的吸收。它多存在于动物肝脏、海鱼中，比如金枪鱼，三文鱼等，少量存在于奶酪和蛋黄中。
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通过晒太阳补充
人体内含有一种7 - 脱氢胆固醇，经过阳光中的紫外线照射后，它逐渐转化成维生素 D3。这就是为什么人们说晒太阳补充维生素D。
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天然食物
天然食物中维生素D 含量极少。除了动物肝脏和富含脂肪的海鱼，富含维生素D的食物并不多。
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强化VD的食品
除非摄入VD强化的食品，例如强化 VD 的乳制品、油浸金枪鱼罐头（大马哈鱼或虹鳟鱼罐头）、动物肝脏等，按照我们普通家庭的饮食，来满足每天400IU 维生素D的需求很难达到。
所以，维生素D补充剂也是补充维生素D的重要途径。食用鱼肝油和多做户外锻炼也是补充维生素D的途径。
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参照标准
选择时可参照如下标准：
维生素D3优于维生素D2，因为维生素D2必须通过晒太阳转化成D3。
维生素AD优于鱼肝油，因为鱼肝油没提纯。
胶囊型滴剂采用一次剂量包装，每粒胶囊含有定量维生素D，不会过量摄入，而且能防止维生素D遇到空气氧化变质。
要注意的是，要不要加维生素D补充剂，可以，根据宝宝的情况进行判断。
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晒太阳就不用额外
补充维生素D了吗？
人体内含有一种7 - 脱氢胆固醇，经过阳光中的紫外线照射后，它逐渐转化成维生素 D3。
但白熊医生不推荐用这种方式作为宝宝补充维生素D的，特别是6个月以下皮肤娇嫩的宝宝。
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晒太阳补VD有条件
因为不是晒了就一定有用，要阳光足够充足、晒到太阳的皮肤范围足够大、还要晒得够久，同时还要注意高能蓝光对宝宝视网膜的伤害，注意紫外线对宝宝皮肤的伤害。
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防晒霜影响合成VD
长时间暴露在阳光下，要涂防晒霜预防皮肤癌，但涂了防晒霜也会影响皮肤利用紫外线合成维生素D。
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适当户外活动
事实上，我们也很难做到每天带娃出去晒太阳。这么纠结，还是平时带娃适当地做做户外活动就好，当然也要做好防晒措施。
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维生素D什么时候吃好？
饭前吃，还是饭后吃？早上吃，还是晚上吃？其实没那么多讲究啦，什么时候吃，人体都能够吸收。
另外，维生素D属于脂溶性的，如果身体暂时不用，它会储存起来，随时准备调用。也就是说，不需要每天的量都达到400IU，只要平均到每天的量足够就可以了。
服用维生素D时忌粥。粥又称米汤，含脂肪氧化酶，能溶解和破坏脂溶性维生素，导致维生素D流失。
07
维生素D补得多会中毒吗？
我们可以看看不同年龄段对VD 的高可耐受摄入量：
4 岁以下每天 800 IU
4～7 岁每天 1200 IU
7～11 岁每天 1800 IU
11 岁以上每天 2000 IU
每天摄入不超过这个高可耐受摄入量都是的，超过这个剂量不一定有问题，但可能不。
中国营养学会 2013 年推荐每天摄入 400 IU 的 VD ，按这个量来补，不会中毒。
08
关于维生素AD同补
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VA的作用
维生素A的主要作用是
可维持呼吸道、消化道上皮粘膜细胞的完整性，增强上皮组织的防御能力
是保持皮肤、毛发、骨骼、粘膜健长的重要营养元素
提高免疫细胞功能、促进抗体生成，有抵御病菌侵袭，有利于感冒、腹泻等疾病的恢复
在视觉发育和预防缺铁性贫血方面也具有重要的作用
缺乏维生素A，会使宝宝对暗适应的恢复时间加长，严重的可能会患上夜盲症
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支持AD同补的意见
对于维生素AD同补，目前基本上有两种意见。
第一种意见，认为中国宝宝需要AD同补。
欧美等发达维生素A缺乏率相对较低，往往不需要整体预防性补充。我国属于维生素A中度缺乏，首都儿科研究所发起的《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，小于6个月婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%。
欧美等发达推荐单纯补充维生素D，而中国宝宝则需要AD同补，可以通过协同作用来促进骨骼发育、提高自身免疫功能。
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认为好补纯VD的意见
另一种意见认为，孩子好补纯VD，大多数婴幼儿都不需要补VA，除非在夜盲症高发的地区。国外并不推荐补充维生素 A+D 合剂，他们普遍认为 VA 摄入过多会增加心血管疾病及肝损伤的风险。
在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A。
奶粉喂养的宝宝可以从奶粉中获得足够的维生素A。而如果每天再摄入1500 IU的维生素A可能会超过2000 IU（可耐受好摄入量）。
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白熊医生认为：以上首都儿科研究所发起的调查中临床维生素A缺乏病例全部在农村，主要在贫困地区的农村。所以，除了这些地区以外，城市地区的婴儿，没有必要一定要添加维生素A，可以单纯补维生素D也可以。
另外，开始吃辅食的宝宝，宝妈可以在辅食添加含丰富维生素A的食物，包括鱼肝油、动物肝脏、蛋类、奶制品、胡萝卜、番瓜、黄色水果、黄绿蔬菜等。
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关于鱼肝油
注意，鱼肝油不是 VD 补充剂，它含有VA和AD，但不完全等于维生素AD。那么鱼肝油和维生素AD有什么区别呢？
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成分区别
●鱼肝油是深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，其主要成分包括维生素A和维生素D，还有其他成分。
●维生素AD滴剂是人工合成的，只包含维生素A和D两种营养素。
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含VA和VD剂量区别
不同种类的鱼肝油含有维生素AD的剂量不同。喂宝宝吃鱼肝油需要看清楚说明书上写的推荐量。
至于维生素AD滴剂，会把维生素A和维生素D的比例调整为更适合婴幼儿的3:1，有。
划重点
下面是白熊医生划重点时间！
VD是钙的好助攻，缺乏了它，有再多的钙，也不能好好吸收。
建议在宝宝出生几天后就开始补充维生素D，建议补充到至少两岁。
补VD到底补到什么时候，根据宝宝的具体发育情况，或其他专业人士，尊重个体差异。
不推荐用晒太阳的方式作为宝宝补充维生素D的，适当户外活动即可。
中国营养学会 2013 年推荐每天摄入 400 IU 的 VD ，按这个量来补，不会中毒。
除了贫困农村地区以外，城市地区的婴儿，没有必要一定要添加维生素A，可以单纯补维生素D也可以。
鱼肝油和维生素AD有区别，注意VA和VD剂量配比。
这下宝妈总算对VA、VD、AD滴剂、鱼肝油分清楚了吧！
本文为儿康原创文章，如转载请获得授权。
白熊医生
中山大学附属第一医院儿科副教授、副主任医师，
广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委；
广东省医学会儿科分会发育行为学组委员；
中国儿童ADHD（即多动症）大联盟成员；
广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员；
广东省健康管理学会（简称GHMA）儿童及青少年分会委员。
1990年毕业于中山医科大学，从事儿科临床医疗工作27年。
参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。
至今，有超过20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。
擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。
拓展知识：未成年男士防晒霜推荐品牌
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图片是17年版，18年版升级后蓝色瓶子，SPF50+/PA++++。
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欧美品牌种使用感好的男士防晒，欧莱雅家专利麦色滤防晒技术，Mexoryl SX和Mexoryl XL两大防晒成分，过滤UVA和UVB，防止90%以上紫外线的伤害。添加醒肤成分咖啡因，还有抗氧化的维他命C、维他命E成分。涂改液质地，清爽不油腻，不黏腻， 上脸不泛白，不油腻，也是防水防汗型产品。
5、石泽研究所茶树油防晒霜
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省事型日间乳防晒，推荐长痘肌肤使用，在化妆水后直接上脸，质地是保湿啫喱霜的样子，和涂乳液没啥区别。白天涂一层，晚上回到家洗洗就可以睡了，不用卸。因为添加有祛痘药物成分：茶树油和异丙基甲基苯酚，杀菌抑菌，抑制肌肤炎症，改良痘痘，质地清爽无负担。属于化学型防晒，完全没有泛白问题。配方温和，不含色素，不含香料(是茶树油的味道)，不含矿物油，不含致敏尼泊金酯成分。添加多种植物精华成分，丁香提取，桦树提取，鱼腥草提取，枸杞提取，长痘痘的女生也能用。
6、UNO美白控油日霜
防护值：SPF30/PA+++
资生堂今年的新品，带防晒的面霜，虽属于开架线，但质感和配方不输，男士都会偏爱的质感，轻薄无存在感的啫喱，且功强大，一瓶具有保湿、祛痘、美白、防晒多种功。含有两种药用成分，美白成分：传明酸，能淡化痘印，斑点，改良男生经常有的肤色不匀问题;消炎成分：甘草酸钾，又能抑制痘痘，消除红肿痘印;化学型防晒，因不含物理防晒剂，完全不会泛白;还添加控油粉末，让你整天清爽不泛油光。不用卸妆，洁面膏洗掉。
男士防晒霜排行榜
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防晒兼有美白功的男士乳液，加入了维生素C和传明酸等多种美白精华，防晒果很好，可以让肌肤变得更加健康。
男士防晒霜排行榜2、曼秀雷敦新碧水感防晒露100g
PF25的有隔离，防晒果也十分好!平时经常外出的男士一定要准备好哦!清爽水润的防晒霜一定少不了!
男士防晒霜排行榜3、波斯顿隔离乳液spf18
油脂调护隔离乳让防晒而不再被油油的防晒傻un个困扰!性质温和，可以有隔离紫外线，是油性皮肤的好帮手!
男士防晒霜排行榜4、欧莱雅美白保湿防晒
全的美白保湿配方可以防晒且美白，专为男士设计的持久保湿可以让肌肤更加有弹性!清爽自然!
男士防晒霜排行榜5、Adidas阿迪达斯户外运动防晒SPF50
含薄荷提取物，即使炎炎夏日也让你清凉舒爽，能均匀完整的覆盖在肌肤上,让每一吋肌肤都能得到充分的保护。
男士防晒霜排行榜6、GF高夫修护霜SPF30
夏天隔离防晒必备的防护衣，清爽也不油腻，让你不怕晒，晒不黑!抵抗烈日只要用GF的修复霜防晒就可以了!
男士防晒霜怎么选
方法一：选择清爽防晒品
在选择防晒霜的时候除了要认清产品外包装上的oilfree(不含油脂)的产品标识外，还要掌握一些小的识别技巧，这样才可以找到是和自己的防晒霜。可以把所选中的防晒产品轻轻的涂抹在手背或者是虎口的位置，如果是皮肤可以很很快的把其吸收，而且还没有什么黏腻感，当然也要没有光光的油亮感，感觉肌肤清爽湿润，这样你基本就可以认定这个是一款合格的清爽防晒产品了。
方法二：进行皮肤测试
建议各位男士们在购买防晒霜之前先去做一次比较准确的皮肤测试。做皮肤测试比较简单的方法就是，先把产品在自己的手腕内侧位置试用一下。10分钟左右的时间如果皮肤开始出现红、肿、痛、痒等现象，则说明自己对这款产品会有过敏反应，这个时候你可以试用一下比这以款防晒指数低一个倍数的产品。如果这个时候还是有反应，那么这时候你好还是放弃这个品牌的防晒霜吧。
方法三：避免成分迷信
在选购防晒霜的时候，千万不要迷信“noncomedogenic(不堵塞毛孔)”这个标志。现在有很多的护肤品都爱标榜不堵塞毛孔这个特点，不少皮肤特别爱出油的男士都是因为毛孔容易堵塞而对此的着迷。其实实际的情况是这个口号在法律上基本就不受美国fda及任何团体的约束，因此厂商其实怎么标都是可以的，这样的话，我们在买防晒产品的时候也就没必要当真了。
方法四：防止防晒果的失
在每个夏天来临之前，就要先买一瓶新的防晒霜，好是不要再用去年剩下的那些防晒产品了，因为大部分防晒霜的防晒作用其实只有一年，哪怕是你的防晒霜还没过期，但是他的防晒作用也减少了很多了。
注意事项
买防晒品，有两个指数是必须注意的。一个是SPF，另一个就是PA指数。通常低防晒品的防怪甘?猄PF2-6，中等防晒品为SPF8-12，SPF12-20范围内的产品为高强防晒产品，SPF值在20-30之间的产品为超高强防晒品。PA值分为三级，分别是PA+、PA++、PA+++，其中一个“+”表示可以延缓肌肤晒黑时间2-4倍，二个“++”表示可以延缓4-8倍时间，三个“+++”表示可以延缓8倍以上。在一般的环境下，普通类型皮肤的人用防晒品以SPF8-12、PA+为宜;皮肤极度白皙者SPF30;上班族只是在上下班的路上接触阳光，防晒指数SPF在15以下即可。进行户外运动的旅游者，推荐使用SPF20左右、PA++的防晒品。在高原烈日下活动或去海滩游泳，宜选择SPF30、PA+++的防晒品，游泳时好选择防水的防晒护肤品，但除游泳外，少用为佳。
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