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65岁的张大姐,在还是孩童时期头顶曾部被火烧伤,伤口差不多4个月才愈合,但烧伤处一直留有瘢痕性秃发区。
今年1月,她发现秃发区出现了一个跟黄豆差不多大小的“疙瘩”,又疼又痒,总是忍不住去挠。都次不小心挠到出血、流脓,也只是抹了酒精处理。
4个月前,这个“疙瘩”突然快速长到跟鸡蛋一样,张大姐害怕是肿瘤,赶紧到当地三甲医院就诊,并进行了头部肿物病理活检,结果显示为皮肤高分化鳞状细胞癌。
说起“鳞状细胞癌”,可能不少人联想到的便是赵忠祥先生就是因为鳞状细胞癌,终在于2020年1月16日离世。
鳞状细胞癌这个癌症,听起来可能很陌生,但其实在现实生活中很常见。
一、什么是“鳞状细胞癌”?可能比你想象中凶险鳞状细胞癌简称鳞癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等。
这其实这是一种病理类型,它没有专门针对的防治手段。需要结合原发部位、病理类型、等信息,才能具体确定调节方案。
鳞癌的发病与紫外线暴晒、化学物质刺激、癌前病变、其他慢性皮肤病等有关。
一般多发于50—60岁老年人的手、背、面部等暴露部位,早表现为浸润性硬斑,可迅速增大, 表面呈菜花状或是中央破溃形成溃疡。
目前,临床上较为常见的鳞状细胞癌主要有:皮肤鳞癌、鼻咽鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈鳞癌。
其中,皮肤鳞癌的高,大部分通过手术就可以实现,而肺部、食管由于位置比较隐蔽,发现也较晚,预后果也会受到影响。
二、这3种疤痕,癌变风险较高据中国科学院大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任医师李涛介绍,皮肤鳞癌多是发生小时候有曾烧伤过的旧疤基础上,另外,本身有慢性皮肤病的患者,也容易发展成鳞状细胞癌。
为什么陈年旧疤,会发生癌变?
一般来说,疤痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面,属于正常疤痕。但如果在愈合过程中,出现细胞过度增生,使伤口皮肤增厚、红肿,甚至造成畸形,就会形成病理性疤痕或是异性疤痕。
在此基础上,若是疤痕反复受到抓挠、炎症、摩擦等刺激,就容易形成溃疡,经久不愈,慢慢就会恶化。尤其是这3种疤痕的癌变风险高,大家要提高警惕:
1、增生性的疤痕
这种疤痕外形不规则,表面高低不平,质地较为实韧,常伴有骚痒难忍,导致患者反复抓挠,从而造成感染。
2、反复发生感染的疤痕疙瘩
这种疤痕有皮损,也可能是座疮、或是蚊虫叮咬造成,容易反复遭受刺激。
3、严重的烧伤后萎缩性疤痕
这种疤痕表皮较薄,且表面平坦,由于血液循环差,会呈现亮白色。若疤痕在关节活动处,容易导致反复破裂,易出现感染情况。
三、预防“鳞状细胞癌”,我们能做些什么?可能很多人不曾听说过鳞状细胞癌,但它的发病率却在每年递增。鳞癌的发生与生活方式有直接关系,那么日常中我们应该注意哪些诱因,又该如何预防呢?
少吃烫食发表在《Nature》子刊的一项研究发现,爱吃喝“烫嘴”,食管鳞癌风险高增加近4倍。人体的食管耐热度有限,刚煮沸的汤、热茶,温度过高,容易烫伤食管,不妨等凉一些再喝。
做好防晒皮肤长期在日光中曝晒,容易造成慢性刺激,也可能诱发皮肤鳞癌。日常出门做好防晒重要。国际上有个一个防晒ABC原则:
避免晒:尽量呆在室内,或者尽量行走在阴凉处,避免直接暴露在阳光下。
遮挡:外出时,佩戴好墨镜、穿防晒服,打遮阳伞。
防晒霜:防晒霜是A、B的补充,用来辅助加强防晒果。
使用公筷EB病毒是普遍存在于全世界的疱疹病毒,它可长期潜伏在B淋巴细胞中,当机体免疫功能低下时,就会造成感染,终引发鼻咽癌或是其他疾病。
EB病毒可通过唾液传播,因此预防的关键要注意口腔卫生,包括聚餐时尽量使用公筷等。
注射HPV疫苗不少鳞状细胞癌与HPV病毒感染有关,如宫颈癌、口咽癌。通过接种HPV病毒,可以有预防病毒入侵,大大降低发生癌症的风险。
少抽烟吸烟、空气环境污染等,都会刺激肺部,可引起肺鳞癌的发生。
发表在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上的研究显示,戒烟5年,肺癌风险可下降39%。因此,小九还是要啰嗦一句:请戒烟!
鳞癌预防与调节的关键,一是要早筛查早发现早调节,二是养成良好的生活方式。希望通过这篇文章,能让大家更清楚的了解到这个“冷门癌”。
参考资料:
[1]《鳞状细胞癌有多凶险?》.新华社. 2020-01-17
[2]《危险!身上这三种疤痕赶紧处理,或可变成癌!千万别大意…》.科普中国 .2021-06-21
[3]《@烟民,赶紧戒烟,就算诊断为肺癌也能降低死亡风险!| ASCO2020》.医学界癌友会.2020-05-15
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