前沿拓展：医学生眼中的防晒霜品牌
夏天到了，买防晒霜的时候到了。长波紫外线是导致皮肤老化的重要原因，超过吸烟、熬夜等不良生活习惯，防晒不仅是为了保护皮肤被晒伤晒黑，延缓衰老，更是为了降低患皮肤癌的风险。
但是关于防晒霜，什么时候涂、在哪里涂、涂多少、涂哪种却是一件相当复杂的事情，甚至涉及到人体健康和生命问题。因此对于药店中销售的防晒产品，药师要根据不同顾客的体质、年龄等具体因素来提出科学性的建议，以免产生不必要的危害。2018年药品监督管理局发布的《关于35批次化妆品不合格》通告显示，抽检发现的不合格防晒类产品的主要问题是实际检出成分与批件配方或标签标识成分不符，属于化妆品生产企业擅自变更产品配方的行为，违反了《化妆品卫生监督条例》《化妆品标识管理规定》等相关法规的规定。其中大家熟悉的资生堂（中国）投资有限公司代理的日本安热沙防晒露便位列其中。
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防晒霜会被血液吸收？
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防晒霜的配方是在皮肤表面起作用的。以前人们认为防晒霜不会被系统地大量吸收，然而，2019年5月6日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究证实，防晒霜中的化学成分会被血液吸收。研究人员在市面上出售的防晒霜中寻找了四种有成分（阿伏苯酮、氧苯酮、奥克立宁和依莰舒），当大量涂抹这些防晒霜时会导致血浆里的以上四种化学成分的浓度超过FDA规定的标准——0.5 ng/mL，这是FDA为接近高血浆水平而设置的毒理学临界值，低于此水平值，任何未知化合物在单次剂量使用后的致癌风险将<1/100000。而高于这个值，不得不注意其致癌风险是否会增加以及带来的临床意义是什么。这些新发现引发了人们的担忧，即血液中防晒成分含量过高可能会导致人体激素水平和其他标准的变化。
现在，美国食品药品管理局（FDA）正在对这些防晒成分进行更仔细的检查。今年2月，该机构发布了一项拟议的规定，将更新大多数防晒霜的监管要求。
新规定将涉及活性成分的性、剂型、防晒系数（SPF）和广谱要求，还建议防晒产品及时更新产品标签。
FDA目前正在征求公众对拟议规则的意见，该规则涉及喷雾剂、润肤油、乳液、面霜、凝胶、膏药、软膏和粉末的剂量问题。由于缺乏关于其性的数据，该组织建议将防晒霜湿巾、沐浴露、洗发水和其他剂型归类为药物进行出售。该机构还建议将防晒霜标签上的SPF（防晒系数）值的上限从50+提高到60+。
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可能会损害肺部或内脏器官
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当消费者在户外晒太阳时，他们会每天在身体的大部分涂抹几次防晒霜，因此血液、尿液和母乳中便都含有防晒成分。人们一直担心，在涂抹防晒霜时，可能会无意中吸入防晒霜，或者在嘴唇上涂抹防晒霜时，会摄入一些防晒成分，这可能会损害肺部或内脏器官。
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会导致维生素D缺乏
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药学博士Alice C. Ceacareanu认为防晒霜的使用还会导致维生素D的缺乏。维生素D是一种抗炎分子，可以预防癌症和糖尿病，还有骨质疏松症。目前，几个研究小组正在研究防晒霜中的成分是否会对荷尔蒙水平产生负面影响，包括青春期男孩的睾酮水平。其他研究也对怀孕期间接触氧苯酮提出了警告。
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危害海洋环境
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此外，研究显示防晒霜中的一些成分可能对海洋动物产生危害。一些化妆品和护发产品中也含有奥克立宁，它可能会在珊瑚中积聚，对海洋生物产生毒害，游泳者脱落的防晒成分会导致珊瑚礁的衰退。目前，游客众多的夏威夷州已经禁止含有氧苯酮和辛二酸盐的防晒霜的使用，这两种化学物质已知会伤害珊瑚，该法将于2021年1月生。
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防晒霜还能用吗？
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那么，人们应该立即停止使用防晒霜吗？有压倒性的证据表明，防晒霜可以预防或限制皮肤癌的发生。虽然没有证据表明防晒霜可以预防所有类型的皮肤癌，但防晒霜仍然是被广泛熟知的预防方法。当人们将要暴露在强烈的紫外线下时，防晒霜总是被推荐使用的。专家建议使用高防晒系数的防晒霜来避免皮肤晒伤，这种晒伤会导致各种类型的皮肤损伤，包括易患各种皮肤癌的倾向，包括基底细胞、鳞状细胞和黑色素瘤。孩子们特别容易晒伤影响，他们经历严重晒伤的负面后遗症的时间也长。
伯明翰阿拉巴马大学的皮肤科医生布莱克·菲利普斯博士说，许多研究表明，使用防晒霜对黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌有保护作用。防晒霜能有地防止紫外线照射。大多数皮肤癌是由于长期暴露在紫外线辐射下而引起的，紫外线辐射往往是慢性的，在几十年的时间里不断积累。菲利普斯说认为药剂师在为病人提供皮肤癌预防建议方面发挥着关键作用。他们可以有地为病人提供建议，告诉他们可能正在服用的哪些药物具有光敏作用。
菲利普斯指出，药剂师还可以帮助患者审查他们的服药药物方案，并确定任何可能增加皮肤癌风险的药物，如免疫抑制剂、伏立康唑和其他药物。“我倾向于引导儿童和那些皮肤敏感的人使用物理防晒产品菲利普斯说到。
本文为中国药店编辑整理
图片来源：品牌方提供
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