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2021年9月19日至26日，是第四个“中国痤疮周”。今年痤疮周的主题是“科学战‘痘’，青春无畏”。
痘痘不仅是“青春的烦恼”，它甚至为儿童和一些成年人带来困扰。我们邀请重庆医科大学附属第一医院皮肤科陈瑾教授和大家聊聊如何科学战“痘”，恰当护肤。
报告来解说
痘痘不仅是青春的烦恼
说起“痘痘”相信大家都不陌生，因为好发于青春期之间，所以我们经常称它为“青春痘”。
青春痘也就是我们医学上所说的“痤疮”，主要是因为其好发于青春期，所以又叫青春痘。青春期体内激素分泌增加，从而导致皮脂增多，产生的大量油脂无法及时排出，堵塞了毛囊口，为原本完好的皮肤屏障功能带来“致命打击”。皮肤对外界损伤因素的抵抗能力减弱，痤疮丙酸杆菌趁虚而上、大量增殖，引发炎症反应，就形成了在皮肤表面的“痘痘”。
诱发痤疮的因素其实有很多，除了激素和皮脂分泌过剩之外，高糖高乳制品的饮食习惯、不健康的生活习惯和情绪波动等均可能“致痘”。所以，它不仅仅是青春的烦恼，在各年龄段都有可能发生。
理肤泉联合中国痤疮人群影像数据库在2020年新发布的《中国痤疮患者皮肤护理行为与认知调查报告》。该报告纳入了对中日友好医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市皮肤病医院等4家三甲医院、1000余位门诊痤疮患者的调查，调研结果发布在《中华医学杂志英文版》上。
报告数据显示，痤疮患者的初发的年龄集中在16~20岁期间，占发病人数的约50%，然后是15岁及以下人群（28.24%）。其中，中度痤疮患者比例高，其次是轻度。
皮肤专家来支招
科学护肤做好“三部曲”
说到科学战“痘”，对于痤疮患者来说，日常护肤更不能离开——保湿、清洁、防晒这科学护肤三部曲。
清洁
由于痤疮患者通常皮脂腺分泌过盛，因此做好日常清洁对于痤疮护理来说更是重头戏。《中国痤疮患者皮肤护理行为与认知调查报告》显示，患者普遍对皮肤清洁还是较为重视的，清洁类产品在痤疮人群中使用比例均超过七成。不过还是想提醒长痘的朋友们，尽量使用清洁力适中、不添加香精色素防腐剂的氨基酸洁面，过度洁面反而会造成皮肤屏障进一步受损。
保湿
很多患者都会因为皮肤油而拒绝使用保湿剂，《中国痤疮患者皮肤护理行为与认知调查报告》显示，面霜乳液等产品在痤疮患者群体中的使用率下降，仅占到 53.44%。
但其实，保湿对于痤疮患者还是有必要的，它不仅仅可以帮助修复痤疮引起的皮肤屏障受损，还能够帮助皮肤达到水油平衡的状态，进而减少出油，形成良性循环。
防晒
防晒是所有痤疮患者中容易被忽略的一步。数据显示，防晒产品的使用率仅有25.56%。一些痤疮患者对防晒的必要性重视度不够，还有一部分患者认为防晒霜涂在脸上很油腻，反而会加重病症。
而事实上，痤疮为光线加重性皮肤病，因为紫外线会导致表皮增厚，加重毛囊皮脂腺导管的角化，导致痤疮加重。另外，痤疮调节中用到的某些成分具有光敏性，如过氧化苯甲酰凝胶，也要求患者在调节后防晒，过度日晒可能导致的色素沉着和瘢痕。防晒对于痤疮患者来说必不可少。
随着这几年大家对护肤品的关注逐渐增多，其中的成分成了不少人关注的焦点。例如可以疏通毛孔、去除老废角质的水杨酸或辛酰水杨酸，可以抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌的吡罗克酮、烟酰胺和过氧苯甲酰，可以减少油脂分泌的锌元素、硫元素。
尤其是酸类成分更是受到大家的关注。调查显示，近70%的痤疮患者对水杨酸较熟知，在所有成分中占比高。另有近46%和43%的患者分别对维生素A酸和果酸较熟悉。
在这里特别提醒大家，痤疮患者需更注意皮肤屏障的修复、防晒、控油等问题，而不要急功近利一味追求剥脱等较刺激的手段去改良痤疮。由于痤疮患者面部皮肤存在病灶，所以也要注意选择成分精简、无添加剂的产品。
基于事实讲道理
这些护肤“坑”千万别踩
误区1
挤了才痛快
调查显示，近七成的痤疮患者会用手“挤痘痘”，痤疮程度越是越严重的患者，挤痘痘的比例越高。
这可万万使不得！挤痘痘不仅仅容易造成患处感染加重，还可能导致的凹陷性瘢痕。因此，我们建议痤疮患者避免用手触摸、挤压痤疮患处。
误区2
不给皮肤“添负担”
在调查报告中有个结果值得关注，那就是痤疮患者对护肤品的信任随病情的加重而降低，从轻度痤疮人群的68%降低到了重度的47%。很多患者由于痤疮不见好转，或者面部病灶比较多而停用任何护肤品，这其实是不正确的。
护肤品作为常规辅助调节手段，已经被写进了中国痤疮调节指南(2019修订版)，它不仅可以减轻药物带来的不适感，还可以维持和修复皮肤屏障、保持水油平衡。所以我们建议痤疮患者要持续地、科学地护肤。
误区3
眼不见为净
不少患者会想尽方法遮挡患处皮肤，或用头发掩盖，或使用遮瑕类化妆品。但这些方式常常得不偿失。
例如头发上的油脂、灰尘等极易造成皮肤感染，加重粉刺，导致恶性循环。而使用遮瑕化妆品，易与空气中灰尘混合成为污垢，加重毛孔阻塞，引发微生物繁殖，导致痤疮加重。
我们建议患者在患痤疮期间尽量不遮盖痤疮患处，避免感染或阻塞毛孔。
误区4
听说这招很灵……
在日常门诊遇到的患者中，不乏有很多尝试了各种网传“妙招”，不仅没见到果，反而将病情拖得更重，不得已才到医院就诊。
我们强烈建议患者寻求专业的知识以及帮助。在任何时候都不要根据网上其他人的经验分享盲目自行购入美妆产品、药品等使用。在吃不准某种调节手段是否针对自己有的情况下，我们建议还是前往正规医院皮肤科就诊，避免病情加重、病程延长。
科学战痘，青春无畏！树立良好护肤习惯，让我们一起跟痘痘说88~
文：重庆医科大学附属第一医院皮肤科 陈瑾
来源： 健康报
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